Börjar med att varna för ett mastigt och långt inlägg.

I dag beslutade Hälso- och sjukvårdsutskottet i Västra Götalandsregionen att införa nya riktlinjer för fosterdiagnostik och preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) i rutinsjukvård inom regionens hälso- och sjukvård. Redan där är det svårt att hänga med i resonemanget, jag vet, men jag ska försöka förklara vad det handlar om...

I dag erbjuds fostervattenprov och moderkaksprov för gravida kvinnor över 35 år, eller andra kvinnor med kända svåra ärftliga sjukdomar eller stor oro för ev missbildningar hos fostret. Sådana prov innebär en viss risk för graviditetsförlust (ca 1%), och ingångsläget i samtalen i det av Peter Lönnroth ledda program- och prioriteringsrådet har varit att så kallade NUPP/KUB- tester, som är säkrare, skall kunna ersätta ett flertal av de fostervattenprov och moderkaksprov som görs i dag. Metoden NUPP/KUB består av ett ultraljud där man mäter fostrets vätskespalt för att se om den är bredare än normalt. Genom att kombinera ultraljudsundersökningen med ett blodprov och dessutom räkna in mammans ålder, kan man beräkna risken för att fostret har eventuella kromosomavvikelser eller allvarliga missbildningar.

Att frågan är etiskt svår, beror på att man genom NUPP/KUB- test tydligt kan säga om ett foster riskerar födas med Downs Syndrom eller ej, vilket skapat oro för att människor i framtiden väljer att abortera foster av den anledningen. Birgitta Swensson på Etiksekretariatet redovisade tydligt att kommittén vill se stärkt stöd för gravida kvinnor med foster som löper risk att födas med Down Syndrom, för att motverka att antalet aborter ökar av den anledningen. Samtidigt betonades kvinnans fria rätt att själv fatta beslut om sin kropp.

I dag erbjuds NUPP/KUB ej inom den offentliga vården. Samtidigt går undersökningen att köpa privat för omkring 3000 kr, något som omkring 10% av det totala antalet gravida kvinnor nyttjar. Bland dem som i dag nyttjar den privata vården, ser man dock att det främst är kvinnor som ej befinner sig i riskgruppen, som nyttjar vården. D v s kvinnor under 35 år, och utan några kända svåra sjukdomar.

Efter en stunds diskussion valde HSU att besluta införa NUPP/KUB för gravida kvinnor över 35 år, samt för dem där det finns särskilda risker. Efter införandet kommer det hela utvärderas. Man passade samtidigt på att betona att det är viktigt att det är den gravida kvinnan och hennes partner som själva väljer om de vill genomgå fosterdiagnostik eller inte.

Hälso- och sjukvårdsutskottet beslutade också att erbjuda metoden preimplantatorisk genetisk diagnostik, så kallad PGD, i regionens sjukvård. Metoden utförs på befruktade ägg och endast om föräldrarna bär på anlag för en allvarlig ärftlig sjukdom som innebär att det finns en stor risk för barnet att få en genetisk sjukdom eller skada. En om möjligt ännu svårare fråga, etiskt sett. PDG , har – under vissa förutsättningar – varit tillåtet i Sverige i ett tiotal år. Men inte att välja HLA -typ. Det har varit förbjudet att "skräddarsy" ett barn med vissa egenskaper, i det här fallet en viss HLA -typ. Men sommaren 2006 trädde en ny lag i kraft. I den proposition som ligger till grund för lagändringen står det att preimplantatorisk diagnostik med HLA -typning är tillåtet "om synnerliga skäl föreligger". Lagen har på grund av sin formulering mynnat i en lång diskussion bland jurister på Socialstyrelsen, för att belysa vad ett "synnerligt skäl" är för något. Behovet av PDG- behandlingar beräknas uppgå till 16 par per år. Kristdemokraterna reserverade sig till förmån för eget förslag om återremiss.

Frågeställningar som den jag redovisar ovan, är mycket svåra ur flera perspektiv. Det går att göra allt mer för allt fler, men ibland måste den etiska frågan ställas kring om nyheten är önskvärd, och om den är det, för vem den ska gälla? Frågorna är många, inom hälso- och sjukvården. Förhoppningsvis lyckas politikerna fatta någorlunda väl avvägda beslut...

 

AnnaJ

20 februari 2012 03:57

Det är en riktigt rolig blogg du har! Har varit och hälsat på några gånger. Har precis börjat blogga själv :)

http://annaaaaajoh774.wordpress.com

Från
    Kom ihåg mig
URL

Säkerhetskod
     

Kommentar

Islandska RUV, motsvarigheten till svenska SVT, rapporterar grundligt om utbrottet i Eyjafjallajökli, eller Eyjafjällsjökeln. Det finns också tecken på att Katla är på väg att vakna, vilket snarare brukar vara regel än undantag efter Eyafjällsjökelns...

I dag har jag sett kort från systerdotterns mage. Däruti växer en lillsnoddas sig stark och det är förstås en liten triangel (eftersom dess mor var en vinkel). Mycket bensprattel enligt både barnmorska och systerdottern.   Så nu förbereder jag mi...

Ibland låter det som att vissa politiker, också inom mitt parti, tar opinionsmätningar och dylikt på lite för stort allvar. Alla vill tillhöra en vinnare och ingen vill vara impopulär. Därför tolkar MP just nu mätningarna som ytterst tillförlitliga, ...

Dags för lite påskledighet. Tänker tillbringa helgen i stugan tillsammans med nära och kära. I nästa vecka är det full fart igen, med bl.a. studiebesök, Regionstyrelsemöte och ett par träffar i Stockholm. Funderar även på en sväng till Uppsala, men d...

Dagarna är fulla av göromål och när det är så, så är det rejält skönt att koppla av med något helt annat än politik framåt småtimmarna. I kväll har jag därför suttit och totat ihop en liten vaggvisa i speldoseformat för trötta själar: http://...